La fibromyalgie est un trouble qui affecte les muscles et les tissus souples, caractérisé par une douleur chronique, une sensibilité, une fatigue et des troubles du sommeil.
Le diagnostic de la fibromyalgie n’est pas facile, car il n’existe pas de test spécifique pour la détecter. Il faut donc se baser sur les symptômes du patient et sur l’exclusion d’autres causes possibles.
Quels tests permettent de diagnostiquer la fibromyalgie ?
Le test First
> Je réalise le test FIRST
Le test FIQ
Les critères diagnostiques de l’ACR pour la fibromyalgie
Les critères diagnostiques de l’ACR pour la fibromyalgie sont les suivants :
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- Douleur généralisée : La douleur doit être présente dans au moins quatre des cinq régions suivantes : gauche et droite du corps, au-dessus et en dessous de la taille, et le long de la colonne vertébrale. De plus, la douleur doit être présente depuis au moins trois mois à un niveau d’intensité d’au moins 4 sur une échelle de 10.
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- Symptômes somatiques : Les patients doivent présenter des symptômes tels que la fatigue, les troubles du sommeil, les problèmes cognitifs et les symptômes somatiques tels que les maux de tête, les douleurs abdominales et les picotements ou engourdissements.
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- Évaluation des symptômes : Les symptômes doivent être évalués à l’aide d’une échelle d’évaluation de la douleur généralisée (WPI) et uneéchelle de gravité des symptômes (SSS). Le score total de l’évaluation doit être d’au moins 12 sur une échelle de 0 à 31.
- Absence d’autre trouble pouvant expliquer les symptômes : Les symptômes ne doivent pas pouvoir être expliqués par un autre trouble médical ou psychiatrique.
Comment calculer L’index de la douleur généralisée (WPI) pour la fibomyalgie ?
- Divisez le corps en 19 zones : les épaules gauche et droite, les bras gauche et droit, les hanches gauche et droite, les jambes gauche et droite, la poitrine, l’abdomen, le haut du dos, le bas du dos, le cou, la mâchoire gauche et droite, la tête et la région autour des yeux.
- Indiquer dans quelles zones vous avez ressenti de la douleur au cours de la dernière semaine.
- Comptez le nombre de zones douloureuses.
- Divisez le nombre de zones douloureuses par le nombre total de zones (19) et multipliez par 10 pour obtenir le score WPI.
> Je calcule mon index WPI
L’échelle de sévérité des symptômes (SSS)
> Je calcul mon SSS
Le test des 18 points de pression pour la fibromyalgie
Bien que les 18 points sensibles puissent toujours être utiles pour aider à identifier les zones de douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie, ils ne sont plus considérés comme le critère de diagnostic principal de la maladie. Les professionnels de la santé utilisent maintenant une approche plus globale pour diagnostiquer la fibromyalgie, en prenant en compte une variété de facteurs, notamment la douleur, la fatigue, le sommeil, l’humeur et les troubles cognitifs.
Le test des 18 points sensibles ont été initialement proposés comme critère de diagnostic de la fibromyalgie par l’American College of Rheumatology (ACR) en 1990. À l’époque, l’ACR a recommandé que pour qu’un diagnostic de fibromyalgie soit posé, une personne doit ressentir de la douleur dans au moins 11 des 18 points sensibles lorsqu’une pression est appliquée.
Cependant, depuis lors, les critères de diagnostic de la fibromyalgie ont évolué et l’ACR a mis à jour ses recommandations. Les nouveaux critères de diagnostic de la fibromyalgie de l’ACR ne se concentrent plus uniquement sur les 18 points sensibles, mais plutôt sur une évaluation plus globale de la douleur et des symptômes. (Cf article ci-dessus)
La fibromyalgie est donc un trouble complexe qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire adaptée aux besoins individuels du patient. Le diagnostic précoce peut aider à mieux comprendre le fonctionnement du système nerveux central et périphérique impliqué dans cette maladie, ainsi qu’à orienter les traitements médicamenteux ou non médicamenteux les plus efficaces pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.
